日本東洋医学系物理療法学会実技研修会申込フォーム

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所持免許をお選びください(理療科教員養成施設や大学院の学生、研修生は「学生」を選択してください):

はり免許
きゅう免許
あマ指免許
養成校学生

参加登録する講習会をお選びください。:

A:6/30 「足部疾患に対する保存療法」
B:8/25「眼精疲労に対する鍼通電療法」
C:10/6「膝関節に対する複合療法」
D:2020/01/12「女性科疾患に対する鍼通電療法の実際」

該当する受講料種別にチェックをお願いいたします。:

会員 参加1回 \6000
会員 参加2回 \10000
会員 参加3回、4回 \15000
非会員 参加1回 \10000
非会員 参加2回 \15000
非会員 参加3回、4回 \22000
学生研修生 参加1回 \3000
学生研修生 参加2回 \6000
学生研修生 参加3回、4回 \9000

当日緊急連絡先携帯番号の入力をお願いいたします。:

当日緊急連絡の際に必要な携帯メールアドレスをご記入ください。: